Fistulas bilio-digestivas. / Biliarydigestive fistulas

Sao descritos cinco casos de fistulas bilio-digestivas (F.B.D.) tratadas durante atividade rotineira, em servico de cirurgia geral, em prazo relativamente curto de tempo (seis meses). Tratavam-se de fistulas de etiologias diversas sendo duas fistulas colecisto-duodenais, uma colescistoileal de origem bilio-litiasica, uma coledoco-duodenal sencundaria a ulcera peptica e outra coledoco-colonica de origem traumatica. Todas foram detectadas pre-operatoriamente. Acredita-se que o aprimoramento continuo dos metodos semiotecnicos facilite e torne o diagnostico pre-operatorio destas afeccoes mais frequente, isto, por sua vez, faz com que o preparo pre-operatorio e planejamento cirurgico sejam mais adequados. Sao apresentadas a metodologia semiotecnica e condutas cirurgicas adotadas nos diferentes tipos de F.B.D. da casuistica, ressaltando os bons resultados assim obtidos, com baixa morbilidade

Mensuracao do refluxo duodenogastrico: padronizacao de nova tecnica com bromossulfaleina com 131 I. / Measurement of duodenogastric reflux: standardization of a new technic with I-131 labeled sulfobromophthalein

Foram estudados 18 individuos normais divididos em dois grupos: A) 8 pacientes nos quais passou-se sonda de duplo lume ate o duodeno, sob controle radioscopico. Fixada a sonda,injetou-se bromossulfaleina marcada com 131I por via intravenosa, colhendo-se amostras de suco duodenal e gastrico pelas diferentes vias da sonda. As primeiras amostras com l5 minutos mostraram concentracoes de BSP tanto no duodeno como no estomago. Medindo-se a concentracao no suco gastrico em sucessivas amostras por 2 horas verificou-se presenca de refluxo franco no estomago. B) Dez pacientes com a mesma sonda localizada no estomago utilizando-se a mesma tecnica. Concluimos que a utilizacao da BSP 131I permite medir o refluxo duodenogastrico. A presenca de sonda permeando o piloro no grupo A provocou refluxo maior em relacao ao grupo B, estatisticamente significante (P< 0,02). Os dados obtidos no grupo B (normais) sao parametros para outras pesquisas em doentes com afeccoes gastricas

Mensuracao do refluxo duodenogastrico pela bromossulfaleina marcada com 131I: aspectos tecnicos e resultados em doentes com ulcera gastrica. / Measurement of duodenogastric reflux by bromsulphalein marked with I131: technical aspects and results in patients with gastric ulcer

Foram estudados 10 individuos normais e 18 doentes portadores de ulcera gastrica seguindo-se tecnica padronizada por Pires e col.(1978). Os doentes foram divididos em dois grupos: A) Dez doentes com ulcera peptica da incisura angularis - apos infusao intravenosa de BSP 131I colheram-se amostras sucessivas de suco gastrico em um periodo de duas horas.Medindo-se a concentracao de bromossulfaleina verificou-se refluxo duodenogastrico em 60% dos doentes. A analise estatistica mostrou nao haver diferenca significante com os normais (P> 0,05). B) Oito dos doentes com ulcera gastrica em outras localizacoes, estudados segundo a mesma tecnica. A medida da concentracao do bromossulfaleina no suco gastrico revelou refluxo em 12,5% dos doentes. Analise estatistica demonstrou nao haver diferenca significativa em relacao aos normais (P>0,05